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Depressionsdiagnostik bei Kindern und Jugendlichen. Untersuchungen zur Validität der Montgomery Asberg Depression Rating Scale (MADRS)
Depressionsdiagnostik bei Kindern und Jugendlichen
1
Inhaltsverzeichnis
4
Abstract
8
1. Einleitung
9
1.1 Problemstellung
9
2. Depressive Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter
12
2.1 Klassifikation depressiver Erkrankungen
12
2.1.1 Klassifikation nach DSM-IV
12
2.1.2 Klassifikation nach ICD-10
14
2.1.3 Klassifikation nach den Leitlinien der Deutschen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie
15
2.2 Epidemiologie
16
2.3 Verlauf und Prognose
17
2.3.1 Zusammenfassung
17
3. Diagnostische Verfahren
19
3.1 Selbstbeurteilungsverfahren
19
3.2 Fremdbeurteilungsverfahren
21
3.2.1 Ratingskalen
21
3.2.2 Interviewverfahren
23
3.3 Überblick über depressionsspezifische Verfahren für Kinder und Jugendliche
24
3.4 Schlussfolgerungen
26
3.5 Zusammenfassung
27
4. Entwicklung und Eigenschaften der MADRS
28
4.1 Entwicklung der MADRS
29
4.1.1 Die CPRS
29
4.1.2 Die Gewinnung der MADRS-Items
29
4.1.3 Die Validierung der englischen MADRS
30
4.1.4 Die deutsche MADRS
31
4.2 Die erste Untersuchung der deutschen MADRS
31
4.3 Gütekriterien der MADRS
32
4.3.1 Objektivität
33
4.3.2 Reliabilität
33
4.3.3 Validität
33
4.3.4 Normen
34
4.4 Vergleichsuntersuchung zwischen MADRS und CDRS-R
34
4.5 Neuere Entwicklungen bei der MADRS
36
4.6 Schlussfolgerungen
37
4.7 Zusammenfassung
38
5. Fragestellungen und Hypothesen
39
6. Methode
42
6.1 Objektivitätsuntersuchung
42
6.1.1 Charakterisierung des Untersuchungsdesigns
42
6.1.2 Beschreibung der Instrumente
42
6.1.3 Stichprobenkonstruktion
43
6.1.4 Untersuchungsdurchführung
43
6.1.5 Datenanalyse
44
6.2 Validitätsuntersuchung
44
6.2.1 Charakterisierung des Untersuchungsdesigns
44
6.2.2 Beschreibung der Instrumente
45
6.2.3 Stichprobenkonstruktion
49
6.2.4 Untersuchungsdurchführung
50
6.2.5 Datenanalyse
50
6.3 Änderungssensitivitätsuntersuchung
52
6.3.1 Charakterisierung des Untersuchungsdesigns
52
6.3.2 Beschreibung der Instrumente
53
6.3.3 Stichprobenkonstruktion
53
6.3.4 Untersuchungsdurchführung
53
6.3.5 Datenanalyse
53
6.4 Überblick über alle Untersuchungen
53
6.5 Rechtliches
54
7. Ergebnisse
55
7.1 Objektivitätsuntersuchung
55
7.2 Validierungsuntersuchung
56
7.3 Änderungssensitivitätsuntersuchung
70
8. Zusammenfassung und Diskussion
73
8.1 Erkenntnisse und Schlussfolgerungen der Objektivitätsuntersuchung
74
8.2 Ergebnisse und Schlussfolgerungen der Validitätsuntersuchung
75
8.3 Ergebnisse und Schlussfolgerungen der Änderungssensitivitätsuntersuchung
81
8.4 Methodische Einschränkungen
81
8.5 Erkenntnisse und Schlussfolgerungen aus der Anwendung der MADRS
82
8.6 Ausblick
85
8.7 Zusammenfassung und Fazit
87
Anhang
88
Abbildungsverzeichnis
89
Tabellenverzeichnis
90
Formelverzeichnis
92
Abkürzungsverzeichnis
93
Literaturverzeichnis
94
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