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Leitfaden Extrakorporale Zirkulation
von: Christof Schmid, Alois Philipp
Springer-Verlag, 2011
ISBN: 9783642170034 , 122 Seiten
Format: PDF
Kopierschutz: Wasserzeichen
Preis: 46,99 EUR
Vorwort
5
Inhaltsverzeichnis
6
Abkürzungsliste
9
1 Historie
11
1.1 Entwicklung der EKZ in der Bundesrepublik Deutschland
17
1.2 Entwicklung der EKZ in der ehemaligen DDR
19
2 Physiologie der EKZ
22
2.1 Hämodynamik
23
2.1.1 Pulsatilität
24
2.2 Gasaustausch
25
2.2.1 Sauerstoffverbrauch
25
2.2.2 Gastausch an der EKZ
27
2.2.3 pH-Management
30
2.3 Hämostase
31
2.3.1 Antikoagulation
31
2.3.2 Heparin
32
2.3.3 HIT und Heparinanaloga
33
2.3.4 Thrombozytenaggregationshemmer
37
2.3.5 Oberflächenbeschichtung
38
2.4 Myokardprotektion
39
2.5 Nebenwirkungen der EKZ
45
2.5.1 Respiratorisches System
45
2.5.2 Renales System
46
2.5.3 Gastrointestinales System
47
2.5.4 Endokrines System
48
3 Herz-Lungen-Maschine
50
3.1 Pumpen
53
3.1.1 Rollerpumpen
53
3.1.2 Zentrifugalpumpen
54
3.1.3 Diagonalpumpen
56
3.2 Oxygenatoren
57
3.2.1 Bubbleoxygenator
57
3.2.2 Membranoxygenator
58
3.3 Venöse Reservoire
60
3.4 Blasenfallen und arterielle Filter
62
3.5 Mischer (Blender)
62
3.6 Kanülen und Schlauchsystem
63
3.6.1 Zentrale Kanülierung
64
3.6.2 Periphere Kanülierung
69
3.6.3 Kardioplegiegabe
70
3.6.4 Venteinlage
71
3.6.5 Schlauchsystem
72
3.7 Offenes/geschlossenes System
73
3.8 Anwendung der EKZ
74
3.8.1 Vorbereitung der EKZ
74
3.8.2 Monitoring der EKZ
75
3.8.3 Beendigung der EKZ
75
3.8.4 Narkose über die EKZ
77
3.8.5 Hämofiltration an der EKZ
77
3.9 Probleme und Komplikationen
78
4 Miniaturisierte Herz-Lungen-Maschine
81
4.1 MECC-System (Fa. Maquet)
83
4.2 Resting-Heart-System (Fa. Medtronic)
85
4.3 Synergy-Mini-Bypass-System (Fa. Sorin)
86
4.4 ROC-Safe-System (Fa. Terumo)
87
4.5 Modifikation für die Aortenklappenoperation
87
4.6 Funktionelle Unterschiede zwischen Mini-EKZ und Standard-EKZ
89
4.7 Ergebnisse
90
5 Extrakorporale Membranoxygenierung
91
5.1 Aufbau
92
5.1.1 ECMO-Parametereinstellungen
95
5.1.2 Venoarterielle ECMO
95
5.1.3 Venovenöse ECMO
96
5.2 Indikation
97
5.3 Physiologische Konsequenzen und Probleme
100
5.4 Ergebnisse
101
6 Pumpless Extracorporeal LungAssist (PECLA)
104
6.1 Aufbau und Funktion
105
6.2 Indikation
106
6.3 Ergebnisse
107
7 Weitere Entwicklungen
110
Literatur
113
Anhang
120
Stichwortverzeichnis
123
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