Suchen und Finden
Geleitwort
5
Geleitwort
6
Vorwort
7
Die Autorinnen
9
Inhaltsverzeichnis
11
1Grundlagen
17
Demografie und demografischer Wandel
20
Bevölkerung
21
Geburtenund Sterberate
23
Wanderung
24
Lebenserwartung
25
Fragen
25
Epidemiologie
25
Gesundheit und Krankheit
26
Gesundheitsausgaben
27
Kompression der Krankhaftigkeit
29
Fragen
30
Geriatrie und ihre Geschichte
30
Geschichte der Geriatrie in Deutschland
30
Fragen
31
Gerontologie und ihre Geschichte
31
Geschichte der Gerontologie in Deutschland
31
Fragen
32
Physiotherapie in der Geriatrie und Geriatrie in der Physiotherapie
32
Fragen
32
Physiologischer Alterungsprozess
32
Haut
33
Knochen
33
Knorpel, Sehnen und Bänder, Bandscheiben
33
Muskulatur
34
Herz-Kreislauf-System
34
Atmung
35
Nerven
36
Gehirn
36
Sensomotorisches System
36
Visuelles System
36
Akustisches System
37
Olfaktorisches System
38
Gustatorisches System
38
Somatosensorik
39
Vestibuläres System
39
Kognition
40
Schlaf
40
Urogenitalund Anorektaltrakt
40
Endokrines System
40
Immunund Lymphsystem
41
Stimme
41
Fragen
42
Der geriatrische Patient
43
Multimorbidität
43
Komorbidität
44
Die geriatrischen »I’s«
44
Mobilitätsfähigkeit
46
Fragen
46
Häufige Erkrankungen und geriatrische Syndrome
47
Exsikkose
47
Malnutrition
48
Kachexie
48
Sarkopenie
49
Frailty
52
Delir
53
Schlafstörungen
55
Multimedikation
56
Fragen
57
Schmerz
58
Definition, Daten und Fakten
58
Schmerzarten
58
Schmerzfolgen
59
Schmerzmessung und -dokumentation
59
Schmerztherapie
60
Wichtige Begriffe rund um das Thema Schmerz
61
Ältere Schmerzpatienten
61
Fragen
65
Trainierbarkeit und Training im Alter
65
Training
66
Motorische Grundeigenschaften
67
Kraft
69
Ausdauer
71
Koordination
72
Schnelligkeit
73
Beweglichkeit
74
Gleichgewicht
75
Dual-/Multi-Tasking
77
Bewegungsverhalten und Alltagskompetenz im Alter
78
Grundregeln für das Training mit Älteren
79
Fragen
79
ICF-orientiertes Arbeiten
79
Grundlagen
81
Umsetzung der ICF in die therapeutische Arbeit
83
Interdisziplinarität
85
Angehörigenarbeit
88
Fragen
91
Interessante Links
91
Literatur
91
2 Befund
95
Beispiel für einen physiotherapeu tischen Befundbogen Geriatrie
96
Erläuterungen zum Befund mit Fallbeispiel
97
Anamnese
97
Spezifischer Befund
104
Aktivität und Teilhabe
110
Kontextfaktoren
110
Von der Interpretation zur Behandlungsplanung
112
Fazit: Bedeutung des geriatrischen Befundes
116
Fragen
118
Interessante Links
118
Literatur
118
3Assessment
119
Definition und Nutzen
121
Das geriatrische Basisassessment
121
Gütekriterien
122
Screeningverfahren
123
Geriatrisches Screening nach Lachs
123
Identification of Seniors at Risk
123
Motorisches/physio-therapeutisches Assessment
125
Timed Up and Go Test
126
Tinetti-Te st
126
Berg Balance Sca le
127
Chair Rise Test
129
Progressive Standpositionen
133
Timed Walking Test: 10-Meter-Gehtest
134
Timed Walking Test: 6-Minuten-Gehtest
134
Short Physical Performance Battery
136
Dynamic Gait Index
137
Esslinger Transferskala
138
Trunk Control Test
138
de Morton Mobility Index
139
20-Cent-Test
142
Das motorische Assessment und seine Gütekrite rien
142
Assessments anderer Berufsgruppen
143
Alltagskompetenz /Aktivitäten des täglichen Bedarfs
144
Kognition
147
Emotionalität
153
Sturzangst
154
Ernährungszustand
157
Sozialstatus
157
Schmerz
160
Lebensqualität
166
Visus
167
Kraft
168
Fragen
169
Interessante Links
169
Literatur
170
4Physiotherapeutische Arbeitsfelder in der Geriatrie
172
Akutgeriatrie – geriatrische Akutbehandlung
176
Geriatrische Frührehabilitation – geriatrisch frührehabilitative Komplexbehandlung
176
Geriatrische Rehabilitation
182
Geriatrische Tagesklinik – ambulante geriatrische Rehabilitation
187
Mobile geriatrische Rehabilitation
199
Domizilbehandlung/Hausbesuch – niedergelassene Praxis
205
Ambulante geriatrische Physiotherapie – niedergelassene Praxis
210
Arbeitsfeld Prävention/ Gesundheitsförderung in der Geriatrie
221
Anforderungen an Physio-therapeutinnen in der Geriatrie
222
Motivation
222
Interdisziplinarität und Teamfähigkeit
223
Bereichsübergreifendes Fachwissen
223
Verständnis, Geduld, Empathie und Ethik
224
Gute Kommunikationsfähigkeit
224
Ganzheitliche Betrachtung
224
Flexibilität und Kreativität
224
Angehörige einbeziehen
224
Erfahrung
225
Fazit
225
Fragen
225
Interessante Links
225
Literatur
226
5Prävention
227
Prävention und Gesundheitsförderung
228
Grundlage: Alltagskompetenz
230
Gestaltungsmöglichkeiten für ein positives Altern
231
Wirksamkeit von Bew egung
232
Mobilitätserhalt
232
Vermeidung von Bettlägerigkeit
233
Sturzprophylaxe
237
Definition
237
Epidemiologie
237
Ursachen und Sturzrisikofaktoren
239
Sturzfolgen und Konsequenzen
243
Sturzassessment bei Sturzgefährdeten
246
Interventionen
246
Fazit
255
Fragen
256
Fragen zu Abschn. 5.1 bis 5.3
256
Fragen zu Abschn. 5.4
256
Interessante Links
257
Literatur
257
6Besondere Herausforderungen: Gerontopsychiatrische Syndrome, Palliativversorgung und Selbstfürsorge
260
Demenz
262
Diagnostik und Therapie
262
Umgang mit Demenzerkrankten
265
Physiotherapie und Rehabilita tion bei Patienten mit Demenz
268
Depression
270
Komorbidität bei Depression
270
Bedeutung der Differentialdiagnostik
271
Therapie bei Depression
272
Suizidalität
272
Ursachen für Suizidalität im Alter
273
Suizidprävention
273
Gesetzliche Regelung
273
Sucht und Medikamenten-missbrauch
274
Sucht
274
Alkoholabhängigkeit
274
Medikamentenmissbrauch
275
Auslöser und Auswirkungen von Abhängigkeit im Alter
276
Fazit: Umgang mit Abhängigkeit im Alter
276
Abgrenzung und Übergang zur Palliativversorgung
276
Historie
277
WHO-Konzept der Palliative Care zur Begleitung Sterbender (2002)
277
Ziele der Palliativversorgung
278
Sterbephasen
278
Rehabilitation/Therapie in der Palliativversorgung und im Hospiz
279
Selbstfürsorge und Beziehungsgestaltung
281
Beziehung gestalten
282
Selbstfürsorge
284
Fazit
286
Fragen
287
Interessante Links
287
Literatur
288
7Hilfsmittelversorgung, Unterstützungssysteme und Barrierefreiheit
290
Hilfsmittelversorgung
291
Gesetzliche Grundlagen
291
Ausgewählte Hilfsmittel
292
Ambulante Unterstützungssysteme
303
Barrierefreiheit
305
Fazit
305
Fragen
306
Interessante Links
306
Literatur
306
8Rechtliche Grundlagen
307
Recht auf Prävention und Rehabilitation
308
Pflegegesetz und Pflege-einstufung
308
Altersgerecht umbauen
311
Freiheitsentziehende Maßnahmen (FEM)
312
Betreuungsrecht
313
Vorsorgevollmacht
313
Betreuungsverfügung
313
Patientenverfügung
314
Fazit
314
Fragen
315
Interessante Links
315
Lit eratur
315
Serviceteil
316
Stichwortverzeichnis
317
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