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Inhalt
6
Herausgeber und Autoren
10
Vorwort
12
Ursachen und Folgen des Alterns
14
Ursachen des Alterns
14
Klinisch relevante Folgen des Alterns
16
Definition und Quantifizierung des Alters
18
Medizin des Alters – Assessment und Therapiefähigkeit
22
Was kennzeichnet Altern?
22
Funktionelle Defizite und Altern
22
Prinzipien des Assessments
23
Erfassung der Defizite
24
Aktivitäten des täglichen Lebens
24
Mobilität
24
Kognition
25
Depression
26
Soziales Umfeld
26
Ernährung
26
Komorbidität
26
Lebensqualität
26
Praktische Anwendung in der Onkologie und Perspektive
27
Onkologische Diagnose und Prognose bei Patienten im Alter
30
Verhalten der malignen Tumoren im Alter
30
Alter Patient und Versorgungsrealität
30
Prognostische Relevanz des Alters
31
Prognostische Relevanz der Parameter des geriatrischen Assessments
31
Diagnostische Konsequenzen
33
Operative Therapie in der geriatrischen Onkologie
37
Älterer Patient in der Tumorchirurgie
37
Indikation zur chirurgischen Tumorbehandlung
37
Präoperative Risikostratifizierung
39
Tumorchirurgie im Alter
39
Bedeutung der präexistenten Morbi-dität und des Tumorstadiums für das Ergebnis der operativen Behandlung
41
Komplikationen der chirurgischen Ein-griffe bei älteren Patienten
41
Alter als Teil der Therapieentscheidung
41
Strahlentherapie bei älteren Patienten
45
Möglichkeiten der modernen Strahlentherapie
45
Nebenwirkungen der Strahlentherapie bei älteren Patienten
46
Kopf-Hals-Tumoren
47
Tumoren im Thoraxbereich
47
Abdominelle und pelvine Tumoren
47
Lymphome
48
Ergebnisse der Strahlentherapie bei älteren Patienten
48
Mammakarzinom
48
Gliome
49
Ösophagus- und Bronchialkarzinome
49
Zervixkarzinom
50
Rektum-, Anal-, Prostatakarzinom
50
Hirnmetastasen
50
Therapieziele und Strategie der Strahlenbehandlung im Alter
50
Altersadaptierte Chemotherapie und systemische Tumortherapie
55
Systemische Tumortherapie im Alter vor dem Hintergrund der demografischen Entwicklung
55
Beziehung der Tumorerkrankung zu nicht malignen Begleiterkrankungen im Alter
56
Reduzierte Organfunktion und spezifi-sche Toxizitäten einzelner Zytostatika
57
Kardiovaskuläres System
58
Pulmonales System
58
Niere
58
Leber
58
Hämatopoese
59
Ältere Patienten in klinischen Studien
59
Dosisreduktion oder Wachstumsfaktoren?
60
Indikation und Behandlungsziele einer systemischen Tumortherapie bei älteren Patienten
60
Führung alter Patienten mit Tumorerkrankungen
61
Tumortherapie im Alter am Beispiel der Bisphosphonate
63
Der ältere Patient in der Tumortherapie
63
Bisphosphonate in der Therapie von Knochenmetastasen
63
Zoledronat
65
Anforderungen an die onkologische Therapie im Alter
68
Psychoonkologische Betreuung der Tumorpatienten im Alter
71
Alte Psyche?
71
Psychische Anforderungen im Alter
71
Depression im Alter
72
Psychoonkologische Diagnostik
73
Psychoonkologische Interventionen
74
Realisierungsmöglichkeiten psychoonkologischer Betreuung
74
Psychoonkologische Fragestellungen
75
Physiotherapeutische Begleitung älterer Tumorpatienten
77
Alter und Physis
77
Praktische Anwendung der Physiotherapie bei älteren Tumorpatienten
77
Lymphödem – ein spezielles Problem
79
Vorteile von Aquafitness
79
Tumortherapie im Alter – heute und morgen
82
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