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Deckblatt
1
Titelseite
4
Impressum
5
Einleitung
6
Inhalt
8
Arbeitsmaterial
12
A Theoretische Grundlagen
16
1 Epidemiologische, medizinische und biologische Grundlagen fördern das Krankheitsverständnis
18
1.1 Epidemiologie der Alkoholabhängigkeit
18
1.2 Diagnostik und Begriffsklärungen
19
1.3 Ursachen für die Entstehung einer Alkoholabhängigkeit
23
1.4 Neurobiologische Grundlagen der Alkoholabhängigkeit und deren Konsequenzen für die psychotherapeutische Behandlung
25
1.4.1 Der Kern süchtigen Verhaltens: Die Sensitivierung
26
1.4.2 Toleranzentwicklung und Entzug
29
1.4.3 Alkoholbedingte Schäden des Gehirns
31
1.4.4 Neurobiologie des Lernens und das Suchtgedächtnis
32
1.5 Weitere medizinische Folgen bei Alkoholabhängigkeit
33
1.5.1 Direkte durch Alkoholkonsum oder Entzug hervorgerufene Störungsbilder
34
1.5.2 Ausgewählte neurologische Folgeerkrankungen
36
1.5.3 Ausgewählte internistische Folgeerkrankungen
37
1.6 Medikamentöse Rückfallprophylaxe bei Alkoholabhängigkeit
39
2 Psychotherapeutische Grundlagen für die Anwendung des Manuals
41
2.1 Die therapeutische Haltung und weitere Grundvoraussetzungen
42
2.2 Anamnese bei Alkoholproblematik
43
2.3 Ausgewählte diagnostische Erhebungsinstrumente und -methoden
45
2.3.1 Screening
46
2.3.2 Entwicklung einer therapeutischen Strategie
48
2.3.3 Erfassen der Behandlungseffektivität
52
2.4 Erstellung eines Fallkonzeptes
53
2.5 Alkoholabhängigkeit und Komorbidität
54
3 Therapiemotivation und Motivationsstadien: Modelle und stadienspezifische Interventionen
55
3.1 Stadien der Veränderungsmotivation in Anlehnung an Prochaska und Di Clemente
55
3.2 Effiziente Psychotherapie durch motivationsstadienbezogene Interventionen
59
3.2.1 Phase der Präkontemplation
59
3.2.2 Phase der Kontemplation
62
3.2.3 Vorbereitungsphase
63
3.2.4 Handlungsphase
63
3.2.5 Phase der Aufrechterhaltung
64
3.2.6 Rückfall und Umgang mit Rückfällen während der Therapie
65
3.3 Das Konzept des Motivational Interviewing nach Miller und Rollnick
69
3.3.1 Grundlegende Haltung des Therapeuten beim Motivational Interviewing
71
3.3.2 Die vier Phasen des Motivational Interviewing
72
4 Hierarchisierung der Therapieziele
75
4.1 Vereinbaren therapeutischer Ziele und Evaluation der Therapiefortschritte
75
4.2 Hierarchisierung der Therapieziele nach therapeutischer Dringlichkeit
76
B Therapiemanual
80
Anwendung des Manuals in geschlossenen und offenen Therapiegruppen: Einführung
82
Modul 1: Alkohol und Abhängigkeit
85
1. Gruppensitzung: »Der Untergang der Titanic« – Allgemeines zum Alkohol
86
2. Gruppensitzung: »Das Eisenbahnmodell« – Diagnostik und Modell
95
3. Gruppensitzung: »Der Irrtum des Suchtgedächtnisses« – individuelles Fallkonzept
103
4. Gruppensitzung: »Die Rationalisierungs- und Vermeidungsfalle«
112
Modul 2: Alkoholabhängigkeit und Therapie
118
5. Gruppensitzung: »Kurzfristige Folgen durch Alkoholkonsum«
119
6. Gruppensitzung: »Längerfristige Folgen durch Alkoholkonsum«
126
7. Gruppensitzung: »Die Entscheidung: Weitertrinken oder Abstinenz?«
134
8. Gruppensitzung: »Behandlungsmöglichkeiten bei Alkoholabhängigkeit«
141
Modul 3: Sozialer Rückfall und Zukunft
148
9. Gruppensitzung: »Ablauf eines Rückfalls«
149
10. Gruppensitzung: »Vor oder nach einem Rückfall – Was ist zu tun?«
157
11. Gruppensitzung: »Notfallplan«
168
12. Gruppensitzung: » Ablehnen von Alkohol – Rollenspiele«
175
Evaluation
182
Anhang: Aufgabenblätter
186
Literatur
212
Stichwortverzeichnis
218
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