Personalabbau im Pflegedienst der Krankenhäuser - Hintergründe, Ursachen, Auswirkungen

Inhalt

1 Einleitung

2 Erläuterungen zur amtlichen Krankenhausstatistik

3 Entwicklung der politischen und ökonomischen Rahmenbedingungen

3.1 1991-1995: Der Einstieg in die Budgetdeckelung – ein Deckel mit Löchern

3.2 1996-1999: Die Löcher im Deckel werden geschlossen – der Druck wird erhöht

3.3 2000-2005: Das DRG-System wirft seine Schatten voraus

4 Entwicklung der Zahl der Krankenhäuser, Betten und Fälle

4.1 Krankenhäuser und Betten

4.2 Fallzahlentwicklung

5 Entwicklung der Personalbesetzung insgesamt

5.1 1991-1995: Personalzuwachs und moderate Deckelung

5.2 1995-2000: Stellenabbau als Reaktion auf die verschärfte Deckelung

5.3 2000-2005: Forcierter Stellenabbau zur Vorbereitung auf das DRG-System

5.4 1991-2005: Eine Zusammenfassung

6 Entwicklung der Personalbesetzung des Pflegedienstes

6.1 1991-1995: Stellen- und Personalzuwachs auf Grund der Pflege-Personalregelung

6.2 1995-2000: Aufhebung der PPR und Beginn des Stellenabbaus

6.3 2000-2005: Forcierter Stellenabbau zur Vorbereitung auf das DRG-System

6.4 1991-2005: Eine Zusammenfassung

7 Zur Bedeutung der internen Umverteilung für den Stellenabbau im Pflegedienst

7.1 Umfang der Umverteilung zu Gunsten des ärztlichen Dienstes

7.2 Modellrechnung zur Bedeutung interner Umverteilungen für den Stellenabbau im Pflegedienst

7.3 Diskussion

8 Unterbesetzung im Pflegedienst: Eine Modellrechnung

8.1 Zunehmende Unterbesetzung des Pflegedienstes

8.2 Steigende Arbeitsbelastung

9 Zum Zusammenhang von Personalkapazität im Pflegedienst und Qualität der Patientenversorgung

9.1 Ergebnisse der internationalen Forschung

10 Schlussbetrachtung

11 Literatur