Maligne Ovarialtumoren - Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge

von: , Barbara Schmalfeldt

W. Zuckschwerdt Verlag, 2014

ISBN: 9783863711122 , 124 Seiten

Format: PDF, OL

Kopierschutz: Wasserzeichen

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Preis: 16,99 EUR

Mehr zum Inhalt

Maligne Ovarialtumoren - Empfehlungen zur Diagnostik, Therapie und Nachsorge


 

Epidemiologie

11

Risikofaktoren

11

Epidemiologische Kenngrößen: Internationale und nationale Daten

11

Inzidenz und Mortalität im zeitlichen Verlauf

12

Klinische Daten aus dem TumorregisterMünchen (TRM)

12

Überlebensanalysen aus dem Tumorregister München

17

Überleben im zeitlichen Verlauf

17

Kooperation mit dem Tumorregister München und Zugang über Internet

20

Früherkennung und Diagnostik

21

Symptome

21

Diagnostische Verfahren

21

Histologische Klassifikation maligner und potenziellmaligner Ovarialtumoren1, Stadieneinteilungund Prognosefaktoren

30

Histologische Klassifikation maligner und potenziell maligner Ovarialtumoren1 nach WHO [1, 2] mit relativen Häufigkeiten [3]

30

Stadieneinteilung

33

Prognosefaktoren

33

Hereditäres Ovarialkarzinom

39

Epidemiologie und Klinik

39

Beratung

39

Genetischer Hintergrund

40

Erkrankungsrisiken

40

Pathologie

41

Überleben

41

Therapie

41

Molekulargenetische Analyse

42

Früherkennung

42

Prophylaktisch bilateraleSalpingo-Oophorektomie (PBSO)

43

Medikamentöse Prävention mit oralenKontrazeptiva

43

Zentren für Familiäre Brust- und Eierstockkrebserkrankungen

45

Operative Primärtherapie

47

Allgemeines

47

Operationsvorbereitung

48

Operatives Vorgehen

48

Tumordebulking nach präoperativer(neoadjuvanter) Chemotherapie

54

Operative Folgeeingriffe

55

Die Rolle der „minimalinvasiven“ Chirurgie

55

Organerhaltende Operation

56

Operationsbericht

57

Systemische Primärtherapie einschließlichmolekularbiologischer Therapieansätze

62

Indikationen zur Primärtherapie

62

Status vor Chemotherapie

62

Entwicklung des derzeitigen Standards und aktuelle Studienprotokolle

62

Adjuvante Therapie in den FrühstadienFIGO IA–IIA

67

Chemotherapie in den Stadien FIGO IIB–IIIC

68

Primärtherapie bei ausgedehntem Stadium IV

68

Supportive Therapie

68

Intraperitoneale Chemotherapie

69

Aktuelle Studien

69

Operative Rezidivtherapie

73

Palliative Operationen

74

Fazit

74

Systemische Therapie bei Progression oder Rezidiv

76

Therapie bei Progress (Platinrefraktärität)oder Remissionszeit von weniger als 6 Monaten (Platinresistenz)

77

Therapie beim Rezidiv nach mehr als6-monatiger Remission (Platinsensitivität)

78

Therapie beim Rezidivnach Second-line-Behandlung

79

Vorgehen bei der Rezidivtherapie

80

Strahlentherapie

84

Primäre adjuvante Strahlentherapie

84

Strahlentherapie nach Operation undChemotherapie

85

Palliative perkutane Strahlentherapie

86

Intraoperative Strahlentherapie

87

Intraperitoneale Radionuklidtherapie

87

Nichtepitheliale Ovarialtumoren

87

Borderlinetumoren

90

Histologie

90

Molekularbiologie

91

Klinik

91

Prognose

91

Operative Therapie

92

Schnellschnittdiagnose

93

Adjuvante Therapie

93

Rezidivtherapie

93

Keimstrangstromatumoren, maligne Keimzelltumorenund maligne Müller-Mischtumoren

95

Keimstrangstromatumoren

95

Maligne Keimzelltumoren (KZT)

99

Maligne Müller-Mischtumoren(MMT, Karzinosarkome)

107

Laufende Studien

108

Nachsorge und Rehabilitation

112

Psychoonkologische Betreuung undpsychosoziale Nachsorge

112

Lebenserwartung und Lebensqualität

113

Nachsorgediagnostik

113

Rehabilitationsmaßnahmen

115

Rehabilitationsspezifische Diagnostik

116

Therapie und Kompensation

117

Zugangswege zur onkologischen Rehabilitation

118

Anschlussheilbehandlung (AHB)

119

Heilverfahren

119

Kooperation und Qualitätssicherung

120

Begutachtung

120

Komplementäre Maßnahmen

122

Komplementärmedizinische Therapieverfahren

123

TCM

130

Palliative Therapie

135

Palliative Betreuung, Hospizversorgung

135

Palliative Maßnahmen

136

Anhang I:Laufende Studien bei Patientinnen mit malignemOvarialtumor

141

Studien bei Ovarialkarzinom

141

Studien bei Keimzelltumoren

145

Anhang II: Operationsprotokoll

146

Autoren und Mitglieder der Projektgruppe

147

Stichwortverzeichnis

151